Где переоформить медицинский полис. Как в подмосковье получить полис омс

С 2011 года в России стал использоваться полис обязательного медстрахования единого образца - пластиковая карточка, в которой, в отличие от прежних образцов, есть чип с личными данными пациента. На карточке также имеются фото и личная подпись владельца, что создает сложности для применения ее посторонними лицами.

Как разъяснили в Московском городском фонде обязательного медицинского страхования, новый полис более удобен для медработников, если человек обращается в поликлинику или больницу не по месту жительства.

Нужно ли оформлять новый полис до 1 ноября

Как сообщили в ФОМС, все виды полисов, прежде выданных в России, являются бессрочными, будь это бумажный документ или пластиковая карта старого образца . Медицинская помощь по программам обязательного медицинского страхования будет оказываться по ним в полном объеме.

Сроки получения нового полиса не ограничены. Поэтому до 1 ноября старые полисы менять на новые совсем не обязательно.

По закону об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации, старые образцы полисов действительны до момента их замены на новые.

На самом деле до 1 ноября нужно успеть сменить страховую компанию, если она по каким-то причинам не устраивает гражданина. После 1 ноября вплоть до января 2019 года сделать это нельзя. Такая пауза в соответствии с законодательством возникает каждый год. Менять страховую компанию можно один раз в календарный год.

В каких случаях меняют полис

Человек может поменять полис в случае, если его формат - бумажный. Это будет уместно, так как штрих-код, расположенный на бумажном листке, может стереться, сам бланк - помяться, а ламинировать такой полис нельзя. Пластиковая карта проще в использовании (зеленую пластиковую карту старого образца также можно заменить).

Также полис можно сменить вместе со страховой компанией. Если последняя не устраивает, можно выбрать лучшую организацию.

Если у гражданина изменились личные данные (фамилия, имя, отчество, дата и место рождения) или пол, ему придется получить новый полис в течение месяца. В случае нового места жительства полис не меняется, но вносятся изменения в данные о застрахованном лице.

Если гражданин потерял страховой документ или в нем обнаружены неточности, ему также выдадут новый полис.

Замена полиса производится бесплатно.

Как получить полис нового образца в Москве

Чтобы поменять полис, нужно обращаться в страховую компанию или в МФЦ.

Потребуются заявление и следующие документы:

Паспорт (оригинал + копия),

Фото для последующего размещения на карточке,

Старый полис.

Чтобы получить полис на ребенка, понадобится паспорт родителя, свидетельство о рождении ребенка и его СНИЛС. При этом новорожденные до 30 дней после регистрации рождения обслуживаются по полису матери.

может самостоятельно определиться с медицинской страховой организацией, ее выбором, а при неудовлетворенности их услугами поинтересоваться, нужно ли менять медицинский полис, какие условия нужно соблюдать, как проходит замена.

Понимание цели ОМС, которая обеспечивает граждан РФ медицинской помощью всех с равными правами и возможностями, поможет определиться с выбором.

Навигация по статье

Значение полиса и представление о нем

Специально оформленным документом, граждане удостоверяют, что заключили договор ОМС. На этом основании выдают полис, как работающим людям, так и неработающим. Обращаясь за помощью в медицинскую организацию при себе необходимо иметь и предъявить полис и .

При этом не помешают знания:

в момент расторжения договора со страховой организацией прекращается действовать страховка
если утрачено свидетельство, по заявлению с указанием обстоятельств, можно получить дубликат
увольняясь с работы, документ возвращают работодателю, он вернет его по назначению
не работающим, но изменившим место жительства

Нужно ли менять медицинский полис при смене прописки — обязанность гражданина вернуть документ, а другую страховку получить на новом месте проживания.

При этом граждане получают права в виде:

медицинское страхование в обязательном порядке
выбор больницы, поликлиники, врачей на основании договора ОМС
по всей территории страны медицинская помощь

Специализированные государственные органы разработали программу, которая гарантирует гражданам бесплатную помощь медиков, с определением медицинских , они представляются из бюджетов федеральных, региональных, городских, средства ОМС также включены.

В программу госгарантий входит обслуживание:

скорой медицинской помощью
в стационаре больниц
в амбулаториях поликлиник
острые и хронические заболевания при круглосуточном медицинском наблюдении
плановая госпитализация

На что рассчитывать, если нет полиса

Когда человек не имеет свидетельства о , ему окажут:

экстренную и неотложную медицинскую помощь
если заболевание передается путем половых отношений
при ВИЧ инфекциях
диагнозе — туберкулез
психические расстройства и наркологические показатели

В жизни с каждым могут происходить непредвиденные случаи различных заболеваний.

Поэтому каждому, проживающему на территории РФ, необходимо получить документ, гарантирующий право воспользоваться широкими возможностями, получить медицинские услуги.

Не стоит рассчитывать только на экстренную помощь.

Кто пытался, посетить медучреждение без полиса знает, что действуют правила по стране, без документа и предъявления его в регистратуре поликлиники, услуги не будут оказаны.

Нельзя получить консультацию врача, пройти курс лечения.

Определение диагноза, открытие больничных, оформление , даже плановую диспансеризацию, можно пройти только на основании страхового свидетельства.

Все цивилизованные государства используют подобный порядок. Который со всех сторон показал себя только с лучшей стороны. Получение страхового удостоверения у нас в стране, организовано на высшем уровне, без бюрократических проволочек.

Его оформят в том же медицинском органе, в который пациент обратился за помощью. Не обязательно ждать, когда наступит заболевание, обратившись в представительство по социальному страхованию, специалисты фонда быстро выполнят процедуру по заполнению нужных форм и выдадут в короткий срок бумагу.

Услуги доступны всем российским жителям, денег за это не требуют, достаточно потратить свое свободное время.

В случаях срочного медицинского вмешательства, когда возникла острая боль, травма, открытая крупная рана, кровотечение — предусматривается обращение без доказательств о заключении со страховой компанией. Врачи после лечения не выдадут больничного, а только справку.

Для случаев экстренной помощи часто служит вызов скорой помощи. Сюда обращаются иностранцы, а другие моменты рассматривают платные больницы, а также в медицинских центрах, где ведут лечение пациентов всех категорий.

Только официальный страховой полис, открытый по всем правилам, является основанием для врача, выдать больничный лист. Специалиста можно вызвать на дом бесплатно, а также, заплатив в администрацию частной клиники.

Больничные, выписанные в таких учреждениях, юридической силы не имеют. Необходимо обратиться в государственную поликлинику и заверить его там. Выписанную справку с внешней стороны, участковые поликлиники принимают не всегда, а только, кто состоит на учете в ней и имеет полис.

Когда пациенту не нужно освобождение от , оплата за пропущенное за время лечения время, пользуются услугами платных врачей, получают своевременную медицинскую помощь, консультации и диагностирование состояния организма, конечно если позволяет материальное положение.

Выбор каждого гражданина получать или нет больничный, имея страховку. Признание полисов во всем мире имеет большое значение для многих граждан. Россияне, не обязательно на своей территории, но и за границей получают полноценные медицинские услуги, с вызовом врача по месту пребывания, лечась в стационаре или амбулаторно.

Каким категориям жителей положен ОМС

К лицам, которые могут иметь страховку,относятся:

граждане РФ
иностранцы без гражданства
беженцы

Бесплатно медики оказывают помощь всем людям, независимо они или нет.

Какие сроки предусмотрены для действия свидетельств ОМС:

всем кто проживает в стране, иностранцы и граждане РФ, выдают полис ОМС с не ограниченным сроком
беженцы получают документ на время своего нахождения в Российской Федерации, с подтверждением дат
временно проживающие иностранцы и лица, не имеющие гражданство, действие полиса ограничено временем, разрешенным на их нахождение в России компетентными органами

Как получают полис с выбором и заменой СМО

Страховые медицинские организации взяли на себя обязанность выдавать населению документы, свидетельствующие об этом, необходимо подать , которое будет являться основанием.

При этом предоставляется возможность их выбрать или заменить, если предоставляемые услуги не удовлетворяют.

Для этого нужно достигнуть 18 лет или иметь дееспособность.

Им предоставлен перечень организаций на доступном источнике.

Обязательному медицинскому страхованию подлежат и дети с самого рождения и до достижения совершеннолетия. СМО берет на себя ответственность за страховку в первые дни жизни новорожденного, там же, где имеет страховку мать, когда пройдет государственная регистрация его рождения, выбор организации выполняющей медицинские услуги, ложится в обязанность родителей.

Они лично подают заявление или по доверенности, заверенной у , предоставляют такое право своему представителю.

Какие документы нужно приложить к заявлению:

Детям до 14 лет, имеющим гражданство РФ необходимо свидетельство о рождении, паспорт или заверенная копия лица представляющего ребенка. Если есть СНИЛС.
Гражданам с 14 лет необходимо представить любые документы, удостоверяющие их личность, СНИЛС.
Беженцы прикладывают соответствующее удостоверение или ходатайство, свидетельствующее, что его признали таковым.
Иностранцы с постоянным проживанием подают паспорт с видом на жительство.
Не имеющим гражданство лицам, необходимо удостоверить свою личность, имеющимся документом, он должен соответствовать нормам международного договора.
Иностранцам, имеющим статус, разрешающий на временное проживание на территории РФ, должны дать копию этого документа вместе с паспортом.
Представителям застрахованных лиц, необходимо наличие доверенности и паспорта.
Родителям малолетних детей, необходимо представить удостоверение личности, подтверждение в законности своих полномочий.
Если человека, поступившего в ЛПУ невозможно идентифицировать, медицинская организация подает заявление о ходатайстве восстановить его документы способные установить личность.
Обязательное страхование необходимо переоформить, если изменились данные о человеке.

Нужно ли менять медицинский полис при смене ? В обязательном порядке, если сменилось имя, фамилия, отчество, пол и дата его рождения. При этом в срок, не превышающий 30 суток со времени, происшедших изменений, должна быть представлена информация в СМО.

Предусмотрены законодательством случаи потери, порчи полиса. На общих основаниях подается заявление на выдачу дубликата, к нему должны, приложены все необходимые документы.

Действие временного свидетельства равно 30 дням, с момента его получения. Он действует по всем пунктам бесплатной медицинской помощи, по которой выполняются услуги постоянного полиса. По истечении срока действия органы, специализирующие в данной сфере, изготовят документ, предоставив его потребителю.

Людям с ограниченными возможностями по обязательному страхованию оформляют страховку, выезжая по адресу проживания клиента. Для этого ему достаточно будет позвонить и оставить устную заявку.

Когда возникают претензии к действиям сотрудников, обязанных оформлять и выдавать полисы ОМС, поданная своевременно жалоба в региональное или федеральное СМО, поможет разрешить конфликтный вопрос.

По каким правилам меняют полисы

Закон определил необходимость замены полисов в моменты:

Закончилось право пользования, по окончанию установленного в документе срока.
Гражданин в связи с переездом изменил регион, в котором нет представительств прежней организации. Возникает необходимость выбора нового страховщика, заключения другого договора.
Ошибочные записи.
Порча, потеря страховки.

Бесконечно менять страховщиков нельзя, только один раз в год. Не является причиной смены документа, достижение совершеннолетия. Нет страховок взрослых или детских, они совершенно одинаковы своим внешним видом, сроками действительности, оформленными данными.

Случаются моменты, когда страховая прекращает свои действия на данной территории. Она в обычной практике, предупреждает своих клиентов в письменном виде,что прекращает обслуживание, которым необходимо в течение двух месяцев выбрать нового страховщика.

Когда застрахованное лицо определится и выберет компанию, в обязанность территориального фонда входит передача бумаг для ведения страхового дела в другой организации. Гражданин ни в коем случае не будет ущемлен в своих бесплатного обслуживания медиками на период пертурбации в рядах организаций занимающимися страховкой.

Ключевой ролью любой компании работающей в сфере страхования является обязанность защищать права своих клиентов. Так как кроме этических принципов, получение определенных сумм, которые используют для оплаты медицинских услуг, исходят от застрахованных лиц.

Известна заинтересованность подобных компаний иметь по возможности большее число клиентов, пожелавших выбрать именно эту организацию, с последующим увеличением финансовых ресурсов.

Подобные компании имеют права контролировать лечебные учреждения на качество обслуживания, штрафовать в ответ на жалобы. Принятие иных санкционных мер, улучшающих работу медицинских , также используют в своих действиях страховщики.

В вышестоящем фонде ОМС осуществляют контроль и принимают меры над недобросовестными организациями, осуществляющими страховку. Когда потребитель не удовлетворен с принятыми мерами, считает их неадекватными со стороны терфонда, свои права можно защищать в вышестоящей организации ФФОМС.

Полисы бывают в следующих видах: бумажных, электронных, а так же в качестве универсальных электронных карт. Все желающие могут получить УЭК в определенном порядке, в ней внесены будут все данные.

Значение полиса в электронном виде

Внешний вид такой страховки имеет сходство с УЭК.

В пластиковой карте находится информационное устройство, в котором содержатся данные о , владеющем бумажным документом.

Появление подобного вида произошло раньше универсальной электронной карты, но действие их происходит на одинаковом уровне, обеспечивая взаимодействия клиентов и специалистов медицины.

Введение модернизации в здравоохранении, с новыми информационными ресурсами в медицине, позволяют использовать идентификаторы с электронными полисами и УЭК.

С их помощью, полученные дополнительные удобства, сократили расходование личного времени на очереди в регистратуре.

Достаточно в поликлинике вставить в устройство, называемое инфоматом, пластик, чтобы на мониторе высветилась вся о человеке, вместе с возможностью получить запись к врачу.

Информационные системы вошли во все области жизнеобеспечения человека. Здравоохранение во главе с Минздравом широко изучает пути развития и возможность их применения, планируя появление электронных медицинских карт, которые будут служить подтверждением прихода пациента к лечащему врачу.

С приходом в обиход электронных медкарт, образование личных кабинетов пациентов на просторах интернета, как , образования дополнительных удобств. Станет доступной для пациента информация о посещении лечебных учреждений, проведения им диагностики.

В личном кабинете будет производиться запись к специалистам, заказ услуг, справок, доступом в который послужат электронные полисы.

Для этого необходимо приобрести устройство в виде специального считывателя карты, который после подключения к компьютеру, предоставит вход в личный кабинет. Механизмы для считывания карт разработчики ввели специально для защиты данных пациентов на случай потери карты или случайного входа в личный кабинет посторонних лиц.

Информация, касающаяся здоровья, должна иметь надежную защиту. Владелец документа, образца нового типа, но бумажного, может поменять на электронный. Страховая всегда пойдет навстречу пациентам, без проблем быстро и качественно выполнит обмен.

Как можно оформить полис ОМС в онлайн-режиме, представлено на видео:

Задайте свой вопрос в форму ниже

Что такое новый полис ОМС единого образца

Как сообщили в ФОМС, все виды полисов, прежде выданных в России, являются бессрочными, будь это бумажный документ или пластиковая карта старого образца. Медицинская помощь по программам обязательного медицинского страхования будет оказываться по ним в полном объеме.

В каких случаях меняют полис

Если гражданин потерял страховой документ или в нем обнаружены неточности, ему также выдадут новый полис.

Замена полиса производится бесплатно.

Как получить полис нового образца в Москве

Чтобы поменять полис, нужно обращаться в страховую компанию или в МФЦ.

Потребуются заявление и следующие документы:

Паспорт (оригинал + копия),

Фото для последующего размещения на карточке,

Старый полис.

Заявление о выдаче полиса ОМС можно скачать здесь.

Также можно подать заявление и через официальный портал мэра и правительства Москвы.

В отдельных случаях понадобятся дополнительные документы, например, вид на жительство или удостоверение беженца, подробнее тут.

С заявлением и документами гражданин предоставляет свою подпись для нового полиса. Карточка оформляется в течение 30 рабочих дней, на это время выдается временный документ. Проверять готовность лучше на сайте страховой компании.

Адреса страховых организаций и пункты выдачи полисов в Москве.

Как получить полис нового образца в Московской области

Необходимы те же документы, что и для москвичей, обращаться также следует в свою страховую компанию, выдача осуществляется через 30 рабочих дней. Подробнее тут.

Проверить готовность можно на сайте, введя номер временного полиса.

Яна Колодина

Качество услуг медучреждения в рамках системы Обязательного медстрахования (ОМС) во многом зависит от страховых компаний (далее СМО). Если вас не устраивает по какой-то причине страховщик, то, в соответствии с ФЗ № 326, вы имеете право заключить договор с другой страховой организацией. Как сменить страховую медицинскую компанию на другую?

Законодательная база

Федеральным законом предусмотрено право выбора гражданином страховой медорганизации. Согласно статье 16 вышеуказанного закона, гражданин РФ вправе заменить СМО, в которой был прежде застрахован, 1 раз в течение года не позднее 1 ноября или в другое время в связи с переменой места жительства путём подачи заявления в выбранную им страховую медорганизацию.

Виды полисов ОМС, подлежащих замене

Сегодня право человека на получение гарантированной бесплатной медпомощи подтверждается 3 вариантами полисов ОМС:

бумажный полис обязательного медстрахования старого образца;
электронный полис ОМС;
пластиковый полис ОМС.

Можно ли перейти в другую СМО?

Как уже говорилось, человек, застрахованный в системе ОМС, имеет право 1 раз в течение года заменить СМО.

Сделать это можно не позже 1 ноября текущего года с целью приобретения новой страховки на следующий год. В ряде случаев разрешено менять СМО чаще 1 раза в год. Это может понадобиться, например, в случае переезда или завершения работы СМО.

При смене адреса даётся 1 месяц на то, чтобы выбрать СМО и подать заявление на оформление полиса ОМС.

Как поменять полис ОМС?

Замена СМО проводится совершеннолетним застрахованным лицом либо представителями несовершеннолетнего ребёнка (родителями, опекунами) путём обращения в страховую медорганизацию из списка включённых в реестр СМО, размещённый на официальном сайте фонда ОМС.

Обязательное медстрахование детей со дня рождения до дня регистрации факта рождения осуществляется страховой медорганизацией, в которой числятся их матери или иные законные представители.

После регистрации рождения ребёнка и до достижения им 18 лет (либо после получения статуса дееспособности) обязательное медстрахование осуществляется СМО, которую предпочёл выбрать один из родителей или опекунов.

Для замены СМО застрахованное лицо самостоятельно или через своего представителя должно обратиться в выбранную им страховую мадорганизацию с заявлением о замене этой СМО.

На основании заявления сотрудники СМО регистрирует гражданина в качестве застрахованного по ОМС.

При подаче заявления о замене страховой организации до 1 ноября СМО выполняет обязательства в отношении застрахованного клиента, начиная с даты поступления заявления.

При подаче заявления после 1 ноября СМО начнёт выполнять свои обязательства в отношении клиента только с 1 января последующего года, за исключением ситуации, при которой замена СМО произошла вследствие переезда на другое место жительства или прекращения действия соглашения ОМС.

При расторжении договора ОМС застрахованное лицо выбирает новую страховую медорганизацию в течение 2 месяцев от даты расторжения соглашения.

При досрочном расторжении соглашения о финансовом обеспечении ОМС по причине прекращения действия лицензии, ликвидации компании, территориальный фонд ОМС в обязательном порядке уведомляет застрахованных лиц о данном факте и о необходимости выбора ими другой СМО в течение 5 рабочих дней с момента его расторжения через свой сайт, средства массовой информации или через иные источники, предусмотренные законодательством РФ.

Страховая медорганизация, выбранная застрахованным клиентом на базе заявления о замене СМО, вносит в полис сведения в день подачи заявления застрахованным лицом и в течение 3 рабочих дней уведомляет прежнюю СМО о факте страхования.

Если гражданином не представлено заявление о замене СМО, то такое лицо признаётся застрахованным СМО, в которой он был ранее застрахован.

Какие СМО участвуют в выдаче полиса ОМС?

ООО ВТБ «Медицинское страхование»;
АО «УралСиб»;
АО «МАКС-М»;
ООО МСК «МЕДСТРАХ»;
АО «Спасские ворота - М»;
ООО «РЕСО-МЕД»;
АО «СОГАЗ-Мед»;
ООО «Ингосстрах-М»;
ООО «Росгосстрах-Медицина»;

Какие документы необходимо предоставить СМО?

При смене страховщика застрахованному лицу необходимо предоставить в другую организацию ряд документов. Рассмотрим их далее в зависимости от категории граждан.

Для детей до 14 лет:

паспорт представителя ребёнка;
свидетельство о его рождении;
СНИЛС (если имеется).

Для граждан от 14 лет:

паспорт;
справка, временное заменяющая удостоверение личности;
СНИЛС.

Для иностранцев, проживающих на территории РФ постоянно:

паспорт иностранца;
вид на жительство;
СНИЛС (если имеется).

Для иностранных граждан, проживающих на территории РФ временно.

По последним данным российской негосударственной исследовательской организации «Левада-Центр» свыше 70% наших соотечественников недовольны уровнем медицинского обслуживания в рамках системы ОМС. Стоит отметить, что качество предоставляемых в этой сфере услуг во многом зависит и от страховщиков.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

В системе обязательного медицинского страхования они – адвокаты пациентов, призванные гарантировать им достойный уровень лечения и устранение любых препятствий на пути к выздоровлению.

Если же страховая организация предпочитает тактику невмешательства в Ваши отношения с поликлиникой, пора задуматься о ее замене на более добросовестную.

Когда, как часто и где менять полис

Согласно статье 16 Федерального закона от 29.11.2010 (в редакции от 01.12.2014) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», каждый гражданин РФ имеет право на замену страховой медицинской организации.

Однако здесь есть свои нюансы: менять страховщика можно не чаще, чем раз в год и не позднее 1 ноября.

Исключение составляют:

случаи смены места жительства;
смена фамилии, имени или отчества;
изменение данных о дате и месте рождения;
установление ошибок и неточностей в имеющемся на руках полисе;
механическое повреждение страхового документа;
прекращения деятельности текущей страховой компании.

Заменить страховщика можно, обратившись в выбранную компанию лично или через своего законного представителя, в качестве которого может выступать доверенное лицо или работодатель ( ФЗ №326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010).

Во втором случае вам потребуется составить доверенность на регистрацию вас в страховой компании в качестве застрахованного лица. Данный документ не имеет особой формы и не требует удостоверения у нотариуса.

Однако заверить его все-таки придется – в деканате учебного заведения, в отделе кадров по месту работы, по месту проживания (в Управляющей компании или у председателя ТСЖ) или через администрацию стационара, в котором страхователь в настоящий момент проходит лечение.

С апреля 2014 года осуществить замену полиса ОМС, а вместе с тем и страховщика, можно через Многофункциональные центры. Данная услуга предоставляется бесплатно.

Все что потребуется – это предоставить специалисту Центра документы согласно установленному перечню.

Алгоритм действий тот же, что и при личном обращении в выбранную страховую организацию. Разница только в сроках – через Многофункциональный центр весь процесс продлится на десять календарных дней больше.

Необходимые документы

Одного желания и устного волеизъявления будет недостаточно. Решив сменить страховую компанию, придется основательно подготовиться.

Перечень документов, обязательных для предоставления при смене страховки:

Для детей до 14 лет:

свидетельство о рождении;
удостоверение личности законного представителя ребенка;
(при его наличии).

Для лиц старше 14 лет:

паспорт, временное удостоверение личности, выдаваемое на период оформления основного документа;
СНИЛС.

Для иностранцев, постоянно проживающих на территории РФ:

паспорт иностранного гражданина;
вид на жительство;
СНИЛС (при его наличии).

Для иностранцев, временно проживающих на территории РФ:

паспорт;
СНИЛС (при его наличии).

Для лиц, не имеющих определенного места жительства:

документ, удостоверяющий личность. В случае его отсутствия – ходатайство учреждения социальной помощи о регистрации лица в качестве страхователя.

Для беженцев:

удостоверение беженца;
ходатайство о признании особого статуса по существу.

Оригиналы или заверенные копии соответствующих документов прилагаются к заявлению о смене страховой компании. Бланк заявления можно взять лично в выбранной компании или найти образец в Интернете на ее официальном сайте.

В заявлении обязательно указываются:

юридическое наименование выбранной страховой компании;
идентификационные данные страхователя (фамилия, имя, отчество, адрес проживания, прописка, телефон, возраст, дата и место рождения, пол, паспортные данные, категория застрахованного лица);
причина обращения;
дата составления, подпись страхователя.

Получив все необходимые документы и заявление, страховщик в день обращения выдает своему новому клиенту временное свидетельство, заменяющее полис на период его изготовления.

Через 30 календарных дней страхователь будет извещен о готовности полиса и возможности его получения в одном из офисов компании.

Что касается уведомления старой ОМС о смене компании, для клиента в этом нет необходимости. Данную работу произведет выбранная страховая организация, в течение трех рабочих дней направив соответствующее сообщение о факте страхования в ОМС, в которой лицо было застраховано ранее.

Не стоит забывать, что если заявление о смене компании подано после 1 ноября, тогда право на обслуживания клиента сохраняется за текущей страховой.

Новая выбранная организация сможет осуществлять свои полномочия в отношении клиента только с 1 января следующего года.

Также пациент «по умолчанию» относится к той компании, с которой у него ранее был заключен договор на обслуживание, в случае, если должным образом не завершена процедура смены ОМС.

Например, предоставлен не полный пакет документов или новым страховщиком не получено заявление от клиента.

Вообще, если человек не изъявляет личного желания поменять компанию, осуществляющую ОМС, его место страхования остается неизменным – страховщики не имею права передавать или тем более перепродавать своих клиентов друг другу.

Как не ошибиться в выборе

Прежде всего, необходимо ознакомиться с перечнем страховых медицинских организаций, который можно найти на официальном сайте территориального фонда ОМС.

Здесь можно найти не только список страховых компаний вашего региона, их адреса и телефоны, но и последние новости об их работе, информацию о том, как долго и насколько успешно каждая из них работает на рынке страховых услуг, рейтинговую систему, количество работников, отзывы клиентов и др.

Эксперты советуют обратить внимание, есть ли у выбранной страховой медицинской организации круглосуточная диспетчерская служба поддержки клиентов и предоставления консультаций.

Ведь случается, что ответ на вопрос, связанный с обязательным медицинским страхованием может срочно потребоваться среди ночи, либо в праздничный нерабочий день.

Если полис не один

Бывает, что на руках у человека имеется сразу несколько полисов обязательного медицинского страхования. По законодательству такого быть не должно. Почему так происходит?

Гражданин либо сам не отдает, либо новый страхователь не изымает у него документ, подтверждающей страховку в иной организации.

Разумеется, все полиса в таком случае не могут являться действительными. Уточнить, какой из них «рабочий», можно обратившись в Территориальный фонд ОМС своего региона.

Страховая компания – не мифическая организация, единственная функция которой заключается лишь в выдаче полисов населению.

Ее специалисты обязаны оказывать своевременные и бесплатные консультации по любым вопросам, возникающим у пациента в процессе лечения.

Если потребуется, должны провести анализ эффективности проведенного лечения; выяснить проведено ли дополнительное обследование больного в рамках поставленного диагноза; насколько правомерны требования врача об оплате той или иной процедуры или анализов и т.п.

Кроме того, если возникает конфликт с медицинским лечебным учреждением, страховщик должен исчерпывающе помочь своему клиенту в отстаивании его интересов как до суда, так и во время судебного процесса.